上腔静脉和三尖瓣血流评价肺动脉高压时右心室舒张功能的研究

山东大学齐鲁医院心内科

苗雅；张薇；葛志明；张运     发表于2004年

目的研究上腔静脉和三尖瓣血流频谱评价肺动脉高压患者右心室舒张功能的价值。方法用多普勒超声心动图检测17例肺动脉高压患者和19例正常人的上腔静脉和三尖瓣的血流频谱及右心系统的常规超声心动图参数．将结果对比分析。结果(1)肺动脉高压组右心系统的常规超声心动图参数均较正常组恶化(P<0．05)；(2)三尖瓣血流频谱肺动脉高压组与正常组比较．A波峰值[Ap．(58．97±20．70)vs(45．91±10．62)cm／s]和流速时间积分[Ai，(10．08±3．76)vs(7．48±2．73)cm]显著增大．E波流速时间积分[Ei，(10．63±3．92)vs(13．35±3．44)cm]和E波减速时间[DT-E，(0．14±0．06)vs(0．18士0．04)s]明显减小(P<0．05)，但E波、A波峰值流速比值[Ep／Ap，(1．42±0．59)vs(1．57±0．41)]和流速时间积分比值[Ei／Ai．(1．38±0．99)vs(1．61±1．30)]与正常组比较差异无显著性意义(P>0．05)；(3)上腔静脉血流频谱肺动脉高压组S波流速时间积分[Si，(10．02±4．86)vs(13．24±3．43)cm]变小．D波峰值流速[Dp，(39．51±11．92)vs(32．38±8．37)cm／s]增大，S波与D波流速时间积分比值[Si／Di．(1．72±0．88)vs(2．22±0．57)]减小；AR波峰值[ARp，(27．05±4．19)vs(22．89±2．89)cm／s]和流速时间积分[ARi．(2．37±0．85)vs(1．75±0．24)cm]均较正常组显著增大．且AR波与D波流速时间积分比值[ARi／Di，(0．43±0．23)VS(0．30士0．11)]大于正常组．各波的持续时间中，肺动脉高压组AR波持续时间FT-AR，(0．12±0．04)vs(0．10±0．02)s]较正常组显著增大．S波持续时间[T-S，(0．27±0．11)vs(0．35±0．06)s]明显减小(均有P<0．05)。结论上腔静脉血流频谱能直观反映右心室的舒张功能状态，其AR波速是较为敏感的指标。三尖瓣血流频谱与上腔静脉血流频谱结合评价肺动脉高压患者右心室舒张功能，较单独用三尖瓣血流频谱更全面、更准确。...查看全文