洗涤红细胞保护液肺动脉灌注对体外循环术后肺损伤的影响

山东大学齐鲁医院心外科；山东省胸科医院

宋毅；巩性军；谷兴华；李然；张供；张希全     发表于2006年

目的:观察心内直视手术中采用低温洗涤红细胞保护液肺动脉灌注对肺损伤的影响。方法:选择风湿性二尖瓣病变伴中重度肺动脉高压(PH)的患者30例,分为肺动脉灌注组和对照组(各15例)。灌注组在升主动脉阻断后,经主肺动脉间断灌注低温洗涤红细胞保护液,测定并记录两组患者围术期的肺血管阻力(PVR)、静脉血与动脉血白细胞计数比值(V/A)、肺循环血浆丙二醛(MDA)含量及氧合指数(OI)、机械辅助通气时间。结果:(1)PVR:转流结束即刻、术后12、24 h灌注组(46。4 kPa·s·L^-1±8。1 kPa·s·L^-1、48。5 kPa·s·L^-1±7。0 kPa·s·L^-1、36。1 kPa·s·L^-1±6。3 kPa·s·L^-1)明显低于对照组(65。7 kPa·s·L^-1±5。3 kPa·s·L^-1、79。8 kPa·s·L^-1±8。7kPa·s·L^-1、47。9 kPa·s·L^-1±7。1 kPa·s·L^-1,均P<0。05)。(2)MDA含量:转流结束即刻、术后12、24h灌注组(分别为14。3 mmol/L±0。8 mmol/L、16。1 mmol/L±0。7 mmol/L、13。3 mmol/L±0。5mmol/L)明显低于对照组(18。9 mmol/L±0。9 mmol/L、21。6 mmol/L±0。4 mmol/L、22。5 mmol/L±0。7 mmol/L,均P<0。05)。(3)V/A比值:转流结束即刻、术后12 h灌注组(1。16±0。05、1。20±0。05)明显低于对照组(1。53±0。07、1。68±0。25,均P<0。01)。(4)OI:转流结束即刻、术后12、24h灌注组(370±33、388+41、414±40)明显高于对照组(217±30、210±36、222±33,均P<0。05)。(5)机械辅助通气时间:灌注组(13 h±4 h)显著低于对照组(27 h±6 h,P<0。01)。结论:洗涤红细胞保护液肺动脉灌注可以减轻体外循环术后肺损伤。...查看全文